Приложение № 3 к административному регламенту «Изменение вида разрешенного использования земельных участков и объектов капитального строительства»

Приложение № 3

к административному регламенту

 «Изменение вида разрешенного использования земельных участков и объектов капитального строительства»

 

Главе администрации Шимского городского поселения

от ________________________________

__________________________________

зарегистрированного по адресу:

___________________________________

___________________________________

тел. _____________________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Прошу подготовить и выдать в соответствии с Градостроительным кодексом РФ решение на изменение вида разрешенного использования земельных участков и объектов капитального строительства, принадлежащих мне на праве _______________________________________________________

(собственность, аренда и др., указать реквизиты документа)

по адресу:__________________________________________________________

(адрес земельного участка)

для _______________________________________________________________

(строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта)

__________________________________________________________________

 

 

___________________                                           __________________________

дата                                                                                                                          подпись

 

К указанному заявлению прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________________

2) ____________________________________________________________________________

3) ____________________________________________________________________________

4) ____________________________________________________________________________

5) ____________________________________________________________________________

6) ____________________________________________________________________________

7) ____________________________________________________________________________

 

Отметки о принятии заявления

 

«_______» _______________ 20_____г. №_______