П Р О Е К Т  

Российская Федерация
Новгородская область Шимский  район
Администрация Шимского городского поселения 
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от                 № 
р.п. Шимск

Об утверждении Административного рег-
ламента Администрации Шимского город-
ского поселения по предоставлению муни-
ципальной услуги «Прием заявлений и 
выдачи документов о согласовании переустройства 
и (или) перепланировки жилого помещения на
территории Шимского городского поселения»  

Во исполнение Федерального закона от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ  «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», постановления Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 № 1993-р «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде» Администрация Шимского городского поселения 

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемый Административный регламент Администрации Шимского городского поселения по предоставлению муниципальной услуги «Прием заявлений и выдачи документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения».
2. Ответственность за сопровождение и соответствие действующему законодательству настоящего административного регламента возложить на главного служащего Администрации Шимского городского поселения Черкасову В.П.. 
3.  Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.          
4. Опубликовать постановление Администрации Шимского городского поселения в газете «Шимские Вести».
5. Настоящее постановление вступает в законную силу с момента его официального опубликования.

          Глава поселения                                                                     С.Л. Васильев

Административный регламент предоставления муниципальной услуги 
по приему заявлений и выдачи документов о согласовании переустройства 
и (или) перепланировки жилого помещения Шимского городского поселения Шимского района Новгородской области

1. Общие положения

1.1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по приему заявлений и выдачи документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) органов Администрации Шимского городского поселения Шимского района Новгородской области (далее по тексту - Администрации Шимского городского поселения) при предоставлении Услуги на территории Шимского городского поселения.
1.2. Услуга предоставляется Администрации Шимского городского поселения в лице специалиста выполняющего функции - архитектора Администрации Шимского городского поселения (далее по тексту – специалист Администрации городского поселения). 
1.3. Предоставление Услуги осуществляется в соответствии с:
1) Жилищным кодексом Российской Федерации;
2) Федеральным законом от 02.05.2006 №59-РФ «О порядке рассмотрения граждан Российской Федерации»;
3) «Порядком получения документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в соответствии с условиями и порядком переустройства и перепланировки жилых помещений, расположенных на территории Шимского городского поселения», утверждённое решением Совета депутатов Шимского городского поселения;
4) Постановлением    Правительства    Российской    Федерации    от    28.04.2005    N 266 «Об утверждении формы заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения и формы документа, подтверждающего принятие решения  о согласовании  переустройства и (или) перепланировки жилого помещения»;
1.4. Результатом предоставления Услуги является:
1.4.1. Решение Администрации Шимского городского поселения и уведомление о переводе помещения.
1.4.2. Решение Администрации Шимского городского поселения и уведомление об отказе в  переводе помещения.
1.5. Получателями Услуги являются граждане или их законные представители, действующие на основании нотариально удостоверенной доверенности, а также юридические лица (далее  по тексту – Заявители).

2. Требования к порядку предоставления Услуги

2.1. Информацию об Услуге, порядке, сроках и месте ее оказания можно получить в Администрации Шимского городского поселения и на официальном сайте Администрации Шимского городского поселения: www.рпшимск.рф 
Режим работы Администрации Шимского городского поселения: 
- рабочие дни: понедельник - пятница  с 8.30 до 17.30, обеденный перерыв с 13.00 до 14.00;
- выходные дни: суббота, воскресенье;
            - телефон/факс: (81656) 54-169;  E-mail: shimpos@mail.ru
       Режим приема заявлений и выдачи документов осуществляется ведущим служащим Администрации городского поселения:
- вторник и четверг  с 9.00 до 16.00;
- телефон: (81656) 54-200.	
2.2. Услуга предоставляется в течение 32 рабочих дней со дня регистрации соответствующего заявления. Общий срок предоставления Услуги включает в себя следующие основные этапы:
- первичный  приём  документов от Заявителя, их регистрация  специалистом Администрации городского поселения р.п. Шимск, ул.Новгородская, д.25 
(2 рабочих дня); 
- срок проверки документов, представленных Заявителем (7 рабочих дней);
- срок рассмотрения заявления и принятия решения (20 рабочих дней);
- выдача распоряжения и уведомления о переводе помещения либо об отказе в переводе (3 рабочих дня со дня принятия решения).
2.3. Заявитель получает отказ в предоставлении Услуги по следующим основаниям:
- непредставления определённых пунктом 2.8 настоящего Регламента документов;
- представление документов в ненадлежащий орган;
- несоблюдения предусмотренных статьёй 22 Жилищного кодекса Российской Федерации условий перевода помещений;
- несоответствие проекта переустройства и (или) перепланировки, реконструкции  переводимого помещения требованиям законодательства.
2.4. Перечень оснований для отказа в предоставлении Услуги является исчерпывающим.
2.5. Организация приёма заявлений осуществляется специалистом Администрации Шимского городского поселения:
- дни приёма: вторник и четверг с 9.00 до 16.00, обед с 13.00 до 14.00;
- выходные дни – суббота, воскресенье;
- по телефону (81656) 54-200
         В отсутствии специалиста Администрации городского поселения приём документов производится в приёмной Администрации Шимского городского поселения по адресу: р.п. Шимск, ул.Новгородская, д.25
- рабочие дни: понедельник – пятница с  8.30 до 17.30;
- выходные дни: суббота, воскресение;
- телефон/факс: (81656) 54-169
2.6. Специалисты, осуществляющие прием и информирование Заявителей, обеспечиваются личными идентификационными карточками и (или) настольными табличками.
2.7. К оборудованию помещений для предоставления Услуги предъявляются следующие требования:
2.7.1. Помещение для предоставления Услуги оснащается стульями, столами, компьютером с возможностью печати и выхода в Интернет, иной необходимой оргтехникой.
2.7.2. Для ожидания приема Заявителям отводятся места для возможности оформления документов, оборудованные стульями, столами (стойками). 
2.8. Для предоставления Услуги Заявитель представляет следующие документы:

№	Документ	Орган, который выдает документ	
1	заявление о переустройстве и (или) перепланировке 	от Заявителя по форме, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.2005 № 266
(образец заявления представлен в приложении № 2 к настоящему Регламенту)	
2	правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии	Заявитель	
3

	подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепла-нировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения;	Индивидуальные предприниматели или юридические лица, имеющие выданные саморегулируемой организацией свидетельства о допуске к работам по подготовке проектной документации	
4	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения	Организация оказывающая услуги по изготовлению технического паспорта	
5	согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма (в случае, если заявителем является уполномочен-ный наймодателем на представление предусмотренных настоящим пунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма)	В свободной форме	
6	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры	Специалист  Администрации  городского поселения	
	
2.9. Заявитель вправе представить документы, указанные в пункте 2.8 настоящего Регламента, следующими способами:
а) по почте;
б) посредством личного обращения.
Почтовый адрес для направления документов и обращений: ул. Новгородская, д.25, р.п.Шимск, Новгородская обл., 175150.
При личном обращении Заявитель подает заявление и документы, перечисленные в пункте 2.8 настоящего Регламента, специалисту Администрации Шимского городского поселения.
2.10. За предоставление Услуги оплата не взимается.
2.11. Заявитель после предоставления документов вправе отказаться от предоставления Услуги. Отказ оформляется письменно, в произвольной форме и представляется специалисту Администрации городского поселения.

3. Административные процедуры
Решение о предоставлении Услуги принимает Глава городского поселения.
Процедура по предоставлению Услуги включает в себя следующие административные действия:
3.1. Первичный прием документов для получения Услуги от Заявителя.
Специалист Администрации городского поселения производит прием заявления с приложенными документами лично от Заявителя или его законного представителя, после чего заявление регистрируется в журнале входящих документов и на заявлении ставится номер и дата регистрации. 
Заявитель может направить заявление с приложением документов почтовым отправлением с описью вложения.
3.2. Рассмотрение представленных документов.
Специалист Администрации городского поселения  в течение 7  рабочих дней со дня получения документов проводит проверку на:
- комплектность представленных документов в соответствии с пунктом 2.8 настоящего Регламента;
- отсутствие в заявлении и прилагаемых к заявлению документах не оговоренных исправлений, серьезных повреждений, не позволяющих однозначно истолковать их содержание, подчисток либо приписок, зачеркнутых слов;
- отсутствие в Заявлении и прилагаемых к заявлению документах записей, выполненных карандашом;
- соблюдение предусмотренных статьёй 22 Жилищного кодекса условий перевода;
- соответствие проекта переустройства и (или) перепланировки, реконструкции  переводимого помещения требованиям законодательства.
Готовит предложение о возможности предоставления Услуги по данному заявлению.
3.3. Принятие решения о предоставлении Услуги.
В случае соответствия представленных документов всем требованиям, установленным настоящим Регламентом, специалист Администрации  городского поселения в течение 18 рабочих дней готовит проект решения о переустройстве и (или) перепланировки помещения и осуществляет его согласование в соответствии с Регламентом Администрации Шимского городского поселения. 
Проект решения подписывается Главой городского поселения (в течение 2 рабочих дней).
3.4. Оформление отказа в предоставлении Услуги.
В случаях, установленных в пункте 2.3 настоящего Регламента, Специалист Администрации городского поселения подготавливает в течение 18 рабочих дней проект решения об отказе переустройства и (или) перепланировки и осуществляет его согласование в соответствии с Регламентом. 
Проект решения подписывается Главой городского поселения (в течение 2 рабочих дней).
3.5. Специалист Администрации городского поселения в течение рабочего дня после подписания решения готовит, которое подписывается Главой городского поселения.
3.6. Специалист Администрации городского поселения направляет уведомление о переустройстве и (или) перепланировки помещения в Шимское отделение Новгородского филиала ФГУП «Ростехинвентаризация  – Федеральное БТИ».
3.8. Выдача решения о переустройстве и (или) перепланировки помещения Заявителю.
Специалист Администрации городского поселения в течение рабочего дня после подписания решения о переустройстве и (или) перепланировки помещения  уведомляет Заявителя о готовности документов устно по телефону либо письменно почтовым отправлением.
Заявителю выдаются решение о е переустройстве и (или) перепланировки  помещения лично или его законному представителю либо почтовым отправлением в адрес, указанный в заявлении не позднее чем через три рабочих дня со дня принятия решения.
При получении решения о переустройстве и (или) перепланировки помещения Заявитель либо его законный представитель расписывается на копии документа, которая остается у специалиста Администрации городского поселения и ставит дату получения.

4. Порядок и формы контроля за предоставлением Услуги
4.1. Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной услуги.
Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению услуги, и принятием решений специалистом Администрации городского поселения осуществляется Главой городского поселения.
Специалистом Администрации городского поселения несет ответственность за полноту, грамотность и доступность проведенного консультирования, соблюдение требований к составу документов,  правильность их оформления и выполнения процедур по их приему. 
Ответственность специалиста Администрации городского поселения закрепляется его должностной инструкцией.
Проверки полноты и качества предоставления Услуги осуществляются на основании распоряжения Главы городского поселения.
По результатам проведенных проверок, в случае выявления  нарушений прав Заявителей, осуществляется привлечение виновных лиц к дисциплинарной ответственности.
Проверки могут быть плановыми и внеплановыми. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением Услуги (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки). Проверка проводится в обязательном порядке по обращению Заявителя.
Для проведения проверки полноты и качества предоставления Услуги формируется комиссия. Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем комиссии и утверждается Главой городского поселения.
4.2. Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления Услуги.
4.2.1. Заявитель в соответствии с настоящим Регламентом вправе обжаловать в досудебном порядке отказ в предоставлении Услуги.
4.2.2. Заявитель может сообщить о нарушении своих прав и законных интересов, противоправных решениях, действиях или бездействии специалиста Администрации городского поселения, участвующих в процедуре предоставления Услуги, о нарушении положений настоящего Регламента, некорректном поведении или нарушении служебной этики по номерам телефонов, содержащимся на Интернет-сайте Администрации Шимского городского поселения.
4.2.3. Обращение (претензия) может быть подано Заявителем, права которого нарушены, а также по просьбе Заявителя его законным представителем.
4.2.4. Обращение (претензия) может быть подано в течение месяца со дня, когда Заявитель узнал о нарушении своих прав.
В случае пропуска по уважительной причине срока подачи жалобы этот срок по заявлению лица, подающего жалобу, восстанавливается. Уважительной причиной считаются обстоятельства, затруднившие получение информации об обжалуемых действиях (решениях) и их последствиях.
4.2.5. Обращение (претензия) подаётся в письменной форме и должно содержать следующую информацию:
- фамилия, имя, отчество гражданина, место жительства или пребывания;
- наименование юридического лица, почтовый адрес (в случае, если Заявителем является юридическое лицо);
- наименование органа или учреждения, должность, фамилия, имя и отчество работника (при наличии сведений), решение, действие (бездействие) которого нарушает права и законные интересы Заявителя;
- существо нарушенных прав и законных интересов, противоправного решения, действия (бездействия);
- сведения о способе информирования Заявителя о принятых мерах по результатам рассмотрения его сообщения;
- личная подпись и дата.
Отсутствие в письменном обращении любой другой информации не может являться основанием для отказа в принятии и рассмотрении обращения (претензии). 
В подтверждение своих доводов Заявитель имеет право приложить к письменному обращению (претензии) документы и материалы либо их копии.
4.2.6. В ходе приема обращения (претензии) Заявителю даётся отказ в дальнейшем рассмотрении обращения (претензии), если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в обращении (претензии) вопросов.
4.2.7. Бланки стандартной формы письменных обращений находятся у специалиста Администрации городского поселения в свободном доступе и в достаточном количестве в приемной Администрации Шимского городского поселения по адресу: р.п. Шимск, ул. Новгородская, д.25. При этом на специально оборудованных стендах размещаются образцы заполнения обращений и указываются все необходимые для направления обращения реквизиты должностных лиц, ответственных за работу с обращениями граждан и юридических лиц.
4.2.8. Обращение (претензия) не подлежит рассмотрению в следующих случаях:
- пропуска срока подачи обращения (претензии);
- отсутствия обязательных реквизитов письменного обращения и указаний на предмет обжалования; 
- подачи обращения (претензии) лицом, не имеющим полномочий выступать от имени гражданина;
- получения документально подтвержденной информации о вступлении в законную силу решения суда по вопросам, изложенным в обращении (претензии);
- установления факта, что данный Заявитель уже многократно обращался с жалобой по этому предмету и ему были даны исчерпывающие письменные ответы при условии, что в обращении (претензии) не приводятся новые доводы или обстоятельства; 
- в обращении (претензии) содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи; 
- если текст письменного обращения не поддается прочтению, при этом, если прочтению поддается почтовый адрес Заявителя, ему сообщается о данной причине отказа в рассмотрении; 
- если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну.
Заявителю сообщается о невозможности рассмотрения его обращения (претензии) в трехдневный срок со дня регистрации обращения (претензии).
4.2.9. Письменное обращение (претензия) подлежит обязательной регистрации в день его поступления.
4.2.10. Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе предоставления муниципальной услуги, в судебном порядке.

Приложение N 1

На бланке письма

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ
О СОГЛАСОВАНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

(Бланк органа,
осуществляющего
согласование)

                             РЕШЕНИЕ
       о согласовании переустройства и (или) перепланировки
                         жилого помещения

В связи с обращением _____________________________________________
                        (Ф.И.О. физического лица, наименование
                            юридического лица - заявителя)
                     переустройство и (или) перепланировку
о намерении провести -------------------------------------   жилых
                             (ненужное зачеркнуть)
помещений по адресу: _____________________________________________
                                        занимаемых (принадлежащих)
______________________________________, --------------------------
                                          (ненужное зачеркнуть)
на основании: ____________________________________________________
                (вид и реквизиты правоустанавливающего документа
                          на переустраиваемое и (или)
_________________________________________________________________,
                 перепланируемое жилое помещение)
по результатам рассмотрения  представленных   документов   принято
решение:
1. Дать согласие на ______________________________________________
                          (переустройство, перепланировку,
                          переустройство и перепланировку -
                                  нужное указать)
жилых  помещений  в   соответствии   с   представленным   проектом
(проектной документацией).
2. Установить <*>:
срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _____________
200_ г. по "__" _____________ 200_ г.;
режим производства ремонтно-строительных работ с _______ по ______
часов в _______________________ дни.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

    --------------------------------
    <*> Срок и режим  производства   ремонтно-строительных   работ
определяются в соответствии с заявлением. В случае   если   орган,
осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и
режим производства ремонтно-строительных    работ,    в    решении
излагаются мотивы принятия такого решения.

3. Обязать заявителя   осуществить    переустройство    и    (или)
перепланировку жилого помещения  в   соответствии    с    проектом
(проектной документацией) и с соблюдением требований _____________
__________________________________________________________________
               (указываются реквизиты нормативного
                     правового акта субъекта
__________________________________________________________________
           Российской Федерации или акта органа местного
             самоуправления, регламентирующего порядок
_________________________________________________________________.
              проведения ремонтно-строительных работ
    по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений)
4. Установить, что  приемочная   комиссия   осуществляет   приемку
выполненных ремонтно-строительных работ  и   подписание   акта   о
завершении переустройства и (или) перепланировки жилого  помещения
в установленном порядке.
5. Приемочной комиссии  после   подписания   акта   о   завершении
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения   направить
подписанный акт в орган местного самоуправления.
6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
__________________________________________________________________
         (наименование структурного подразделения и (или)
                 Ф.И.О. должностного лица органа,
_________________________________________________________________.
                   осуществляющего согласование)

                                __________________________________
                                (подпись должностного лица органа,
                                   осуществляющего согласование)

                                                              М.П.

Получил: "__" ______ 200_ г. ______________________ (заполняется в
                             (подпись заявителя или случае
                              уполномоченного лица  получения
                                   заявителей)      решения
                                                    лично)

Решение направлено в адрес заявителя(ей) "__" ____________ 200_ г.
(заполняется в случае направления
решения по почте)

                                       ___________________________
                                       (подпись должностного лица,
                                           направившего решение
                                          в адрес заявителя(ей))

Приложение N 2

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

                                   В _____________________________
                                     (наименование органа местного
                                            самоуправления
                                   _______________________________
                                     муниципального образования)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
     о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от _______________________________________________________________
      (указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник
                жилого помещения, либо собственники
   _______________________________________________________________
        жилого помещения, находящегося в общей собственности
            двух и более лиц, в случае, если ни один из
   _______________________________________________________________
             собственников либо иных лиц не уполномочен
          в установленном порядке представлять их интересы)
   _______________________________________________________________
   _______________________________________________________________
   _______________________________________________________________
   _______________________________________________________________
   _______________________________________________________________

Примечание. Для   физических   лиц   указываются:   фамилия,  имя,
            отчество,   реквизиты    документа,    удостоверяющего
            личность (серия, номер,  кем  и  когда  выдан),  место
            жительства,  номер    телефона;    для   представителя
            физического лица указываются: фамилия,  имя,  отчество
            представителя,    реквизиты    доверенности,   которая
            прилагается к заявлению.
            Для юридических    лиц    указываются:   наименование,
            организационно-правовая форма, адрес места нахождения,
            номер    телефона,   фамилия,    имя,  отчество  лица,
            уполномоченного  представлять  интересы   юридического
            лица,    с    указанием     реквизитов      документа,
            удостоверяющего   эти   правомочия  и  прилагаемого  к
            заявлению.

Место нахождения жилого помещения: _______________________________
                                     (указывается полный адрес:
                                    субъект Российской Федерации,
__________________________________________________________________
        муниципальное образование, поселение, улица, дом,
__________________________________________________________________
       корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого помещения: _________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    Прошу разрешить ______________________________________________
                           (переустройство, перепланировку,
                           переустройство и перепланировку -
                                    нужное указать)
жилого помещения, занимаемого на основании _______________________
                                            (права собственности,
_________________________________________________________________,
        договора найма, договора аренды - нужное указать)
согласно    прилагаемому    проекту    (проектной    документации)
переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
    Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _________
200_ г. по "__" _________ 200_ г.
    Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____
часов в ___________________ дни.
    Обязуюсь:
    осуществить ремонтно-строительные работы  в   соответствии   с
проектом (проектной документацией);
    обеспечить    свободный    доступ     к    месту    проведения
ремонтно-строительных  работ   должностных   лиц  органа  местного
самоуправления муниципального образования либо уполномоченного  им
органа для проверки хода работ;
    осуществить работы в установленные сроки   и   с   соблюдением
согласованного режима проведения работ.
    Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено  от
совместно проживающих совершеннолетних членов   семьи   нанимателя
жилого помещения по договору социального найма от "__" ___________
____ г. N _______:

N 
п/п	Фамилия, имя,
отчество   	Документ,    
удостоверяющий  
личность     
(серия, номер, кем
и когда выдан)  	Подпись <*>	Отметка о   
нотариальном  
заверении   
подписей лиц  	
1 	2      	3        	4     	5       	

					

    --------------------------------
    <*> Подписи  ставятся   в   присутствии   должностного   лица,
принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в
письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально,    с
проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________
         (указывается вид и реквизиты правоустанавливающего
        документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое
___________________________________________________ на ___ листах;
      жилое помещение (с отметкой: подлинник
        или нотариально заверенная копия)
2) проект  (проектная   документация)   переустройства   и   (или)
перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или)  перепланируемого
жилого помещения на _____ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории   и
культуры о  допустимости   проведения   переустройства   и   (или)
перепланировки жилого помещения (представляется в случаях,    если
такое жилое помещение или дом, в котором оно находится,   является
памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;
5) документы, подтверждающие   согласие   временно   отсутствующих
членов семьи нанимателя на переустройство и (или)   перепланировку
жилого помещения, на _____ листах (при необходимости);
6) иные документы: _______________________________________________
                      (доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление <*>:

"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи
                                                 заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи
                                                 заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи
                                                 заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи
                                                 заявителя)

    --------------------------------
    <*> При пользовании жилым помещением на   основании   договора
социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в
договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением   на
основании договора аренды - арендатором, при   пользовании   жилым
помещением    на    праве    собственности     -     собственником
(собственниками).

------------------------------------------------------------------
         (следующие позиции заполняются должностным лицом,
                       принявшим заявление)

Документы представлены на приеме     "__" ________________ 200_ г.

Входящий номер регистрации заявления _____________________________

Выдана расписка в получении
документов                           "__" ________________ 200_ г.
                                     N _______________

Расписку получил                     "__" ________________ 200_ г.
                                     _____________________________
                                          (подпись заявителя)

______________________________________
             (должность,
______________________________________         ___________________
      Ф.И.О. должностного лица,                     (подпись)
        принявшего заявление)